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2021年9月19日至26日，是第四個(gè)“中國痤瘡周”。今年痤瘡周的主題是“科學(xué)戰(zhàn)‘痘’，青春無畏”。
痘痘不僅是“青春的煩惱”，它甚至為兒童和一些成年人帶來困擾。我們邀請(qǐng)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科陳瑾教授和大家聊聊如何科學(xué)戰(zhàn)“痘”，恰當(dāng)護(hù)膚。
報(bào)告來解說
痘痘不僅是青春的煩惱
說起“痘痘”相信大家都不陌生，因?yàn)楹冒l(fā)于青春期之間，所以我們經(jīng)常稱它為“青春痘”。
青春痘也就是我們醫(yī)學(xué)上所說的“痤瘡”，主要是因?yàn)槠浜冒l(fā)于青春期，所以又叫青春痘。青春期體內(nèi)激素分泌增加，從而導(dǎo)致皮脂增多，產(chǎn)生的大量油脂無法及時(shí)排出，堵塞了毛囊口，為原本完好的皮膚屏障功能帶來“致命打擊”。皮膚對(duì)外界損傷因素的抵抗能力減弱，痤瘡丙酸桿菌趁虛而上、大量增殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，就形成了在皮膚表面的“痘痘”。
誘發(fā)痤瘡的因素其實(shí)有很多，除了激素和皮脂分泌過剩之外，高糖高乳制品的飲食習(xí)慣、不健康的生活習(xí)慣和情緒波動(dòng)等均可能“致痘”。所以，它不僅僅是青春的煩惱，在各年齡段都有可能發(fā)生。
理膚泉聯(lián)合中國痤瘡人群影像數(shù)據(jù)庫在2020年新發(fā)布的《中國痤瘡患者皮膚護(hù)理行為與認(rèn)知調(diào)查報(bào)告》。該報(bào)告納入了對(duì)中日友好醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、上海市皮膚病醫(yī)院等4家三甲醫(yī)院、1000余位門診痤瘡患者的調(diào)查，調(diào)研結(jié)果發(fā)布在《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》上。
報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，痤瘡患者的初發(fā)的年齡集中在16~20歲期間，占發(fā)病人數(shù)的約50%，然后是15歲及以下人群（28.24%）。其中，中度痤瘡患者比例高，其次是輕度。
皮膚專家來支招
科學(xué)護(hù)膚做好“三部曲”
說到科學(xué)戰(zhàn)“痘”，對(duì)于痤瘡患者來說，日常護(hù)膚更不能離開——保濕、清潔、防曬這科學(xué)護(hù)膚三部曲。
清潔
由于痤瘡患者通常皮脂腺分泌過盛，因此做好日常清潔對(duì)于痤瘡護(hù)理來說更是重頭戲?！吨袊畀徎颊咂つw護(hù)理行為與認(rèn)知調(diào)查報(bào)告》顯示，患者普遍對(duì)皮膚清潔還是較為重視的，清潔類產(chǎn)品在痤瘡人群中使用比例均超過七成。不過還是想提醒長痘的朋友們，盡量使用清潔力適中、不添加香精色素防腐劑的氨基酸潔面，過度潔面反而會(huì)造成皮膚屏障進(jìn)一步受損。
保濕
很多患者都會(huì)因?yàn)槠つw油而拒絕使用保濕劑，《中國痤瘡患者皮膚護(hù)理行為與認(rèn)知調(diào)查報(bào)告》顯示，面霜乳液等產(chǎn)品在痤瘡患者群體中的使用率下降，僅占到 53.44%。
但其實(shí)，保濕對(duì)于痤瘡患者還是有必要的，它不僅僅可以幫助修復(fù)痤瘡引起的皮膚屏障受損，還能夠幫助皮膚達(dá)到水油平衡的狀態(tài)，進(jìn)而減少出油，形成良性循環(huán)。
防曬
防曬是所有痤瘡患者中容易被忽略的一步。數(shù)據(jù)顯示，防曬產(chǎn)品的使用率僅有25.56%。一些痤瘡患者對(duì)防曬的必要性重視度不夠，還有一部分患者認(rèn)為防曬霜涂在臉上很油膩，反而會(huì)加重病癥。
而事實(shí)上，痤瘡為光線加重性皮膚病，因?yàn)樽贤饩€會(huì)導(dǎo)致表皮增厚，加重毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化，導(dǎo)致痤瘡加重。另外，痤瘡調(diào)節(jié)中用到的某些成分具有光敏性，如過氧化苯甲酰凝膠，也要求患者在調(diào)節(jié)后防曬，過度日曬可能導(dǎo)致的色素沉著和瘢痕。防曬對(duì)于痤瘡患者來說必不可少。
隨著這幾年大家對(duì)護(hù)膚品的關(guān)注逐漸增多，其中的成分成了不少人關(guān)注的焦點(diǎn)。例如可以疏通毛孔、去除老廢角質(zhì)的水楊酸或辛酰水楊酸，可以抗炎和抑制痤瘡丙酸桿菌的吡羅克酮、煙酰胺和過氧苯甲酰，可以減少油脂分泌的鋅元素、硫元素。
尤其是酸類成分更是受到大家的關(guān)注。調(diào)查顯示，近70%的痤瘡患者對(duì)水楊酸較熟知，在所有成分中占比高。另有近46%和43%的患者分別對(duì)維生素A酸和果酸較熟悉。
在這里特別提醒大家，痤瘡患者需更注意皮膚屏障的修復(fù)、防曬、控油等問題，而不要急功近利一味追求剝脫等較刺激的手段去改良痤瘡。由于痤瘡患者面部皮膚存在病灶，所以也要注意選擇成分精簡、無添加劑的產(chǎn)品。
基于事實(shí)講道理
這些護(hù)膚“坑”千萬別踩
誤區(qū)1
擠了才痛快
調(diào)查顯示，近七成的痤瘡患者會(huì)用手“擠痘痘”，痤瘡程度越是越嚴(yán)重的患者，擠痘痘的比例越高。
這可萬萬使不得！擠痘痘不僅僅容易造成患處感染加重，還可能導(dǎo)致的凹陷性瘢痕。因此，我們建議痤瘡患者避免用手觸摸、擠壓痤瘡患處。
誤區(qū)2
不給皮膚“添負(fù)擔(dān)”
在調(diào)查報(bào)告中有個(gè)結(jié)果值得關(guān)注，那就是痤瘡患者對(duì)護(hù)膚品的信任隨病情的加重而降低，從輕度痤瘡人群的68%降低到了重度的47%。很多患者由于痤瘡不見好轉(zhuǎn)，或者面部病灶比較多而停用任何護(hù)膚品，這其實(shí)是不正確的。
護(hù)膚品作為常規(guī)輔助調(diào)節(jié)手段，已經(jīng)被寫進(jìn)了中國痤瘡調(diào)節(jié)指南(2019修訂版)，它不僅可以減輕藥物帶來的不適感，還可以維持和修復(fù)皮膚屏障、保持水油平衡。所以我們建議痤瘡患者要持續(xù)地、科學(xué)地護(hù)膚。
誤區(qū)3
眼不見為凈
不少患者會(huì)想盡方法遮擋患處皮膚，或用頭發(fā)掩蓋，或使用遮瑕類化妝品。但這些方式常常得不償失。
例如頭發(fā)上的油脂、灰塵等極易造成皮膚感染，加重粉刺，導(dǎo)致惡性循環(huán)。而使用遮瑕化妝品，易與空氣中灰塵混合成為污垢，加重毛孔阻塞，引發(fā)微生物繁殖，導(dǎo)致痤瘡加重。
我們建議患者在患痤瘡期間盡量不遮蓋痤瘡患處，避免感染或阻塞毛孔。
誤區(qū)4
聽說這招很靈……
在日常門診遇到的患者中，不乏有很多嘗試了各種網(wǎng)傳“妙招”，不僅沒見到果，反而將病情拖得更重，不得已才到醫(yī)院就診。
我們強(qiáng)烈建議患者尋求專業(yè)的知識(shí)以及幫助。在任何時(shí)候都不要根據(jù)網(wǎng)上其他人的經(jīng)驗(yàn)分享盲目自行購入美妝產(chǎn)品、藥品等使用。在吃不準(zhǔn)某種調(diào)節(jié)手段是否針對(duì)自己有的情況下，我們建議還是前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，避免病情加重、病程延長。
科學(xué)戰(zhàn)痘，青春無畏！樹立良好護(hù)膚習(xí)慣，讓我們一起跟痘痘說88~
文：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科 陳瑾
來源： 健康報(bào)
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